病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜松果体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为相机脉络膜松果体色素沉着患水肿。近日，美国政府佐治亚的学校医院的 Lauren 等社交了一例罕见的红斑睛根深蒂固官能脉络膜松果体快速增长患水肿，相关另据于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女官能，24 岁，非裔美国政府人，无主诉患病征，既往无腹部疾患病历史学者。妇产科检查注意到红斑睛后极部色素沉着。红斑睛视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和全身恶官能，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 囊肿。

右臂 8 点钟位置可见山脚下羽毛状破碎的背色素沉着患水肿，右臂 3 点钟方向也可见一宽度较小的背色素沉着患水肿（上图 1）。浸润 OCT 注意到红斑睛突出的脉络膜变薄，患水肿层无突出异常（上图 2）。

上图 1 为浸润照相：右臂 3 点钟（左上图）和右臂 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状破碎支气管炎色素沉着患水肿

上图 2 为浸润 OCT 上图像：红斑睛脉络膜变薄，患水肿层正常

脉络膜松果体快速增长患水肿需顾虑的鉴别诊断包括：红斑球背变患病或红斑皮肤背变患病，支气管炎脉络膜乳癌，红斑睛支气管炎葡萄膜松果体增生以及本文讲到的根深蒂固官能脉络膜松果体快速增长。

由于患儿多无主诉患病征，数通过妇产科检查注意到异常，目前史料另据的相机根深蒂固官能脉络膜松果体快速增长患病例较不及，红斑睛患水肿数有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为非洲人，皆为 43～60 岁。本文另据的患儿为最年轻的非裔患儿。未来还需要更多的临床研究课题和组织患生物学研究课题进一步了解该患病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乳癌的风险。

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编辑： 杨洁