棘突间动态稳定系统的有效性分析

颈椎退变及不为重可造成伴有肋骨放射痛和跛行的胃溃疡，椎板开刀减压基础上的肋骨揉合精是病人这些营养不良的必要手段，而揉合一般而言就会避免临近节段的退变等心绞痛相反。近年来，弹性一般而言等微创病人仍要大计从一定层面过渡到传统的揉合精。

目当年，有三类内一般而言材料可则有：第一：置于棘突除此以外并降至夹住旨在的内一般而言材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓棍子支架的弹性一般而言控制系统；第三：椎板夹及相应的线缆控制系统。其中所，ISDDs不需软性椎弓棍子支架，因此胃癌来得不及，病人整整来得短。做为ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供自适应保持为重定，可做为椎管陡峭、急性椎除此以外盘突出、退变性除此以外盘营养不良等但就会非揉合病人的备选设计方案。 一般普遍认为，DIAM通过软性棘突后的夹住发挥作用，可充分利用下述发挥作用：直至椎除此以外隙倾斜度、增加椎除此以外下端、直至肋骨后端脚踝的张力、矫仍要小腿部排列等（三幅1）。但是DIAM的一直精准度，以及其用到退行性颈椎陡峭病患后的CT相反方面档案尚受限。2013年1年初的J Neurosurg: Spine杂志上报道了刊登了Kee-Yong Ha等韩国史学家的文章，报道了其对方面问题的研究。三幅1 DIAM原理点头三幅：DIAM可以管制后伸单手，以更仍要不为重，另外，棘突除此以外软性DIAM后，其夹住发挥作用可以更仍要后滑脱 该研究包括了2005年4年初-2008年4年初除此以外由同一名医师顺利完成病人的34例颈椎管陡峭性疾病病患，所有病患均顺利完成了DIAM软性精。通过随访，所写对这些病患精当年、精后的CT统计数据、诊断测试方法顺利完成了评估，方面统计数据及尤其如下述各三幅： 三幅2 左三幅：颈椎当年凸角测算；右三幅：后滑脱倍数的测量和计算方法 三幅3 ROMs的测量和定义方法，即屈伸位角度推移平方根 三幅4 左三幅：测量椎除此以外下端的截面点头，为三幅中所的钝点线；右三幅：椎除此以外下端截面积测算点头三幅 三幅5 后端除此以外隙倾斜度（A），病人节段角度（B），后滑脱倍数（C），病人节段及临近的上下节段ROM（D）推移趋势三幅示 三幅6 CT三幅像上椎除此以外下端（IVF）平均截面积和倾斜度的推移情况 三幅7 对诊断精准度的精当年精后尤其点头三幅，如三幅所示，精当年与精后的胃溃疡、腿痛听觉评估基准和ODI基准有非常大区别 三幅8 同一病患的CT档案，该病患精当年（A），精后1周（B）、精后1年（C），精后38个年初（D）的后端椎除此以外隙倾斜度测量揭示，在38个年初顺利完成随访时，原本被夹住的后端除此以外隙倾斜度（精后1周）并无法得到之后维持 三幅9 1例有别具特色病患的后滑脱推移情况的CT档案，A 精当年12.5%；B 精后1周，后滑脱层面变小；C 精后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱层面为13.4% 所写普遍认为，基于CT档案，可以普遍认为：DIAM可以管制病人节段的活动且不干扰临近节段的活动，但其并只能降至持久除此以外接减压的旨在，即可以普遍认为其并无法降至其设计理念所要充分利用的精准度；但是诊断档案揭示，尽管增加的后端除此以外隙倾斜度在精后就会迅速丢失，DIAM仍能够使病患的性疾病状得到非常大而持久的提高。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽